不论是首次发作还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗应作为首选治疗措施，而健康教育、工娱治疗、心理社会干预等措施应该贯穿于治疗的全过程，对于部分药物治疗效果不佳、有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者急性治疗期可以单用或合用抗抽搐治疗。

　　药物治疗

　　一般原则：早期、足量(个体化的最低有效剂量)、足疗程、单一用药、个体化用药原则;药物剂量增加速度视药物特性和患者特质而定。维持剂量常为巩固治疗期间剂量的1/2-2/3。一般情况下不能突然停药。

　　1、药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施;

　　2、第二代(非典型)抗精神病药物，应作为一线治疗药物选用，副反应相对较小，具有较高的5-羟色胺受体阻断作用，同时也阻断多巴胺受体，称为多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮，奥氮平，氯氮平，喹硫平，齐拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反应大，作为二线药物使用;

　　3、第一代(典型)抗精神病药物，应作为二线治疗药物选用，主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂，目前常用种类包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，五氟利多，奋乃静，氟奋乃静，舒必利;④长效药物：主要用于维持治疗和服药依从性不好的患者。第一代药物长效针剂包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奋乃静葵酸酯、哌普嗪棕榈酸酯，五氟利多为口服氟哌啶醇长效制剂。

　　选药原则：

　　患者对药物依从性、个体对药物的疗效、不良反应大小、长期治疗计划、年龄、性别、经济状况等。

我院实力：西安脑康心理康复医院作为陕西精神心理学术交流医院和陕西省中医药大学附属心理医院，医师资源力量雄厚，汇聚国内多名精神心理疾病医生、拥有强大的医生诊疗团队。
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