母亲给婴儿的哺乳，不要狭义地理解成是给婴儿提供食物，而是也给婴儿提供免疫物质，导致婴儿在1.5岁以内很少生病，如果担心抗精神病药对婴儿“可能”的影响，而停止向婴儿提供预防疾病作用“肯定”的哺乳，是不是不划算呢?抗精神病药会对婴儿有什么影响?通常高效价抗精神病药(如奋乃静)可能引起肌张力增强，导致婴儿吞咽困难，频繁溢奶;低效价抗精神病药(如氯丙嗪)可能引起婴儿思睡，导致婴儿无力吸奶，这两种不良反应在婴儿身上的发生率约为1/10到1/20，怎么能因这1/10～1/20的非致命性不良反应而放弃给孩子提供免疫物质?

　　我们的意见是：服抗精神病药的母亲应该给孩子哺乳，尤其是初乳的免疫物质对孩子尤为重要，如果不出现溢奶或影响吸奶的思睡，就继续哺乳下去。如果出现，就暂停哺乳，改用人工喂养，并由医生评价，母亲有无减药的可能性，如能减药，则减药后再试哺乳，看婴儿会不会再出现溢奶或影响吸奶的思睡，如不出现，就继续哺乳下去。

　　如出现，就暂停哺乳，改用人工喂养，并由医生评价，有无进一步减药的可能性;如无再减药可能性，则只有人工喂养下去。你可能会说，早知如此，还不如一开始就人工喂养，那就不致引起不良反应了。那你就丧失了给孩子哺初乳的机会，而且你不试，怎么能知道不能哺乳呢?

　　那么，服抗精神病药的母亲哺乳，会不会影响婴儿将来的智力呢?目前尚无这方面证据，我们默认为无，如果你因为想象中的危险而不哺乳，是不是因虚而丢实呢?

　　有没有哪种抗精神病药服用期间就是不能哺乳呢?有，那就是氯氮平，因为担心氯氮平会引起婴儿的粒细胞缺乏，尽管这只是一种理论上的担心，但粒细胞缺乏的致命性确实吓唬住了医生，不敢放手让病人去哺乳。

　　母亲服药哺乳，此间出现不良反应(例如肌力不足)，怀疑但不能确定是否为服用的抗精神病药所致。因为减药疾病复发的危险性大，可先不减服用的抗精神病药，而是将哺乳次数减少一半，减少的部分用辅食代替。把减少喂奶的量先拔出冷冻起来。1～2周内就能看出不良反应是否减轻。如不减轻，说明不是抗精神病药所致，继续全量哺乳，就诊儿科，寻找其他病因;如果减轻，说明是抗精神病药所致，则要么减少抗精神病药量，要么减少哺乳次数，加辅食代替。

我院实力：西安脑康心理康复医院作为陕西精神心理学术交流医院和陕西省中医药大学附属心理医院，医师资源力量雄厚，汇聚国内多名精神心理疾病医生、拥有强大的医生诊疗团队。
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