遇到有先兆偏头痛的老年患者时，可能需要检测其血脂水平，因为根据EVA(血管老化流行病学)研究的结果，发生有先兆偏头痛伴头晕的老年人可能同时伴有高血脂(尤其是高总胆固醇和高甘油三酯血症)风险升高。

　　据巴黎Inserm(国家健康与医学研究院)神经流行病学部门的研究主管Tobias Kurth博士在国际头痛学会和美国头痛学会发起的国际头痛大会上报告，曾有研究显示，有先兆偏头痛与缺血性血管事件风险增高相关。“有先兆偏头痛也与心血管危险因素发生率增高相关，包括一些血管生物标记物水平升高”(Eur.J.Neurol.2011;18:504-11;Neurology.2005;64:614-20)，但“尚无在老年患者中的资料，而这组患者往往血脂水平升高”。

　　为此，研究者进行了一项横断面研究，纳入EVA研究中的1,155例有完整血脂和头痛信息的受试者，根据血液生物标记物水平将患者分为3组(三分位数)。患者平均年龄为69岁，共166例受试者有偏头痛病史，包括23例报告有先兆偏头痛者，另有64例患有非偏头痛类型头痛，绝大多数(925例受试者)报告无严重头痛。研究者通过电话拜访确定是否出现头痛以及头痛类型。

　　结果显示，有先兆偏头痛与胆固醇水平升高之间具有很强的相关性：与无头痛患者相比，其总胆固醇处于比较高三分位数区间的风险几乎增加了5倍()[比值比(OR)为5.97]，处于第二三分位数区间者的风险也增高(OR为4.67)。另外，有先兆偏头痛与甘油三酯增高之间具有强相关性(比较高三分位数区间的OR为4.42)。该研究结果与之前文献的报告相符。值得关注的是，这种相关性仅限于有先兆偏头痛。在这一老年人群中，任何其他类型头痛均与血脂水平升高无相关性。

　　研究者总结认为，有先兆偏头痛与血脂谱异常相关，可能是血脂水平升高的一种生物标记物。西安脑康心理康复医院。

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