我今年3月份检查出抑郁症，现在感觉症状消失了，中间意外停药了一天，也没出现什么异常，我是不是可以停药了?”

　　对于正在吃药的患者们来说，什么时候能停药是大家关心的核心问题。但是，有很多患者自我感觉状态良好，自行停药后却很快就复发了。

　　那么，到底什么情况下才能停药，怎样正确停药呢?

　　停药的前提是规范、有效的全程治疗

　　精神疾病的药物治疗与头痛、感冒不一样，不能症状有所好转后就立即停药，因为抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症等都有较高的复发率，50%以上的患者会出现二次发作，75%-80%的患者会多次发作。

　　为了尽可能地降低复发风险，精神科医生普遍倡导足量全程治疗，即急性期治疗、恢复期和维持期治疗。

　　急性期治疗：约为8-12周，这一阶段的主要目标是通过药物基本消除症状，促进受损功能的恢复，达到临床治愈的状态。精神类药物起效较慢，要注意坚持服药，如果这一阶段就就停止服药，容易加剧病情。

　　恢复期治疗：约为4-9个月，这一阶段治疗方案与急性期基本相同，但需注意是否有“残留症状”，包括躯体不适、睡眠障碍、认知功能障碍等，无明显残留症状说明恢复良好，如有明显残留症状则应接受长期治疗。

　　维持期治疗：首次发作的患者需维持治疗6-12个月，二次复发需3-5年，复发三次以上应长期服药。所以为了能够更快更好地康复，坚持规范治疗至关重要。

　　如何应对停药反应?

　　停药反应是停药过程中常遇到的问题，精神类药物的停药反应复杂多样，常见的有头晕、恶心、失眠、感觉麻木、平衡失调胃肠道症状等，大部分患者的停药反应较轻，持续1-2周后会慢慢消失，但也有少数患者长期受到停药反应的困扰。

　　为了预防停药反应，大家要注意千万不要突然停药，在医生的指导下慢慢减药，有研究提出，每周减量1/4是较为稳妥的方式，也就是总共需要四周的时间完全停药，也有研究者提倡用6-8周的停药时间。

　　停药时机也要好好把握，尽量不在面临重大事件或压力性事件时停药。对于以前有过严重停药反应或治疗期不良反应较多的患者，停药时应更谨慎，多与医生沟通，必要时医生会短期联用其他药物以减轻停药反应。

　　总而言之，精神疾病的用药和停药是一件非常严肃的事情，一定要听专业人士的意见，切忌因为自我感觉没有症状了或感觉药不起作用就随意停药，也不要想起来就吃、忘记了就不吃了，不规范的用药都有可能导致病情反复，加大治疗难度。

我院实力：西安脑康心理康复医院作为陕西精神心理学术交流医院和陕西省中医药大学附属心理医院，医师资源力量雄厚，汇聚国内多名精神心理疾病医生、拥有强大的医生诊疗团队。
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